A osteocondrose é um complexo de doenças distróficas e degenerativas do tecido cartilaginoso dos discos vertebrais. A doença pode se desenvolver na coluna cervical, torácica ou lombar. A osteocondrose é acompanhada por dor e perturbação dos sistemas vascular e nervoso.
Esse tipo de doença é o mais comum e ocorre até mesmo em jovens. A osteocondrose cervical é a mais perigosa, pois é acompanhada por compressão da raiz nervosa que se estende desde a medula espinhal e circulação intracraniana prejudicada como resultado da pressão dos discos intervertebrais deformados nos vasos sanguíneos.
A artéria vertebral, o maior vaso sanguíneo que irriga o cérebro, passa pelas aberturas das vértebras cervicais. A pressão nesta artéria pode levar a complicações perigosas, como doença arterial coronariana e até acidente vascular cerebral.
O ajuste perfeito das vértebras cervicais entre si leva ao fato de que seu menor deslocamento leva à compressão dos nervos e vasos sanguíneos. Isto leva à diminuição da sensibilidade da pele, perda parcial de audição e visão e outros distúrbios nervosos.
Razões
A osteocondrose da coluna cervical é causada por causas internas (endógenas) e externas (exógenas).
Os motivos internos incluem:
- Fatores genéticos (hereditários);
- Distúrbios do desenvolvimento intrauterino da cartilagem e do tecido ósseo da coluna;
- Fatores relacionados à idade que influenciam as alterações no tecido cartilaginoso;
- Distúrbios metabólicos.
As razões externas são mais variadas:
- Pressão excessiva nas vértebras devido a carga inadequada;
- Várias lesões e danos na coluna e nas costas (contusões, quedas, entorses, fraturas);
- Doenças infecciosas;
- Distrofia dos músculos espinhais;
- Má postura em forma de curvatura curvada e em forma de S da coluna;
- Trabalhar em uma posição estranha;
- Arrastar objetos pesados;
- Pés chatos;
- Excesso de peso;
- Intoxicação;
- Hipotermia;
- Travesseiros desconfortáveis para dormir;
- Condições ambientais desfavoráveis;
- Falta de vitaminas ou microelementos (cálcio, fósforo, manganês, zinco, vitamina D);
- Inatividade física (falta de atividade física).
A osteocondrose cervical tem maior probabilidade de se desenvolver em pessoas que levam um estilo de vida sedentário e sedentário e estão envolvidas em atividades mentais, mas às vezes também ocorre em atletas, carregadores ou pessoas cujo trabalho envolve flexões frequentes e movimentos bruscos.
Sintomas
As manifestações da osteocondrose cervical são bastante variadas. Estes incluem:
- Dor no pescoço, espalhando-se para a nuca, áreas dos olhos e ouvidos, cintura escapular;
- Dor nas extremidades superiores, piorando ao menor esforço;
- Tensão muscular e mobilidade limitada do pescoço, principalmente pela manhã;
- Dor ao dobrar e virar a cabeça;
- Sensação de dormência na coluna cervical após dormir;
- Dificuldade de movimentação dos braços, diminuição da amplitude de movimento;
- Queimação, dormência e formigamento nas extremidades superiores;
- Dores de cabeça localizadas principalmente na parte posterior da cabeça, mas também podem se espalhar para as têmporas e parte parietal;
- Zumbido;
- Deterioração da visão e audição (periódica e constante);
- Dormência da língua;
- Dor na região do peito ou entre as omoplatas, que não é eliminada pela nitroglicerina e depende da posição do corpo;
- Crescimento excessivo de tecido conjuntivo na região cervical;
- Fadiga e fadiga constantes;
- Sonolência;
- Náusea;
- Diplopia (visão dupla);
- Esmagamento nas vértebras.
Curso da doença e possíveis complicações
Mesmo uma leve carga na parte superior pode levar ao desenvolvimento de osteocondrose cervical - esta área da coluna é muito vulnerável. As alterações degenerativas que levam à formação de osteófitos (crescimentos no tecido ósseo) contribuem para a irritação e tensão dos músculos próximos, que em resposta ao impacto exercem ainda mais pressão sobre a cartilagem e as articulações. Isso leva à progressão da doença - compressão de artérias e nervos.
Se a doença não for tratada, desenvolvem-se saliências e hérnias nos discos intervertebrais, o que leva a uma diminuição significativa da mobilidade da coluna vertebral e pode exigir intervenção cirúrgica.
Com graves alterações degenerativas no tecido cartilaginoso e falta de tratamento, pode desenvolver-se a chamada “síndrome radicular” - danos aos nervos cervicais. Isso leva a uma intensificação e progressão de todos os sintomas acima e também pode causar fala, respiração e até mesmo um fenômeno tão raro como soluços constantes.
A raiz inflamada pode ocupar gradativamente toda a área do canal espinhal, o que causa aumento das síndromes dolorosas e graves distúrbios na regulação nervosa dos membros e músculos faciais. A circulação cerebral prejudicada pode causar enfraquecimento das habilidades intelectuais, memória, atenção e causar acidente vascular cerebral.
A osteocondrose ocorre com períodos de exacerbações, quando todos os sintomas aparecem de forma especialmente acentuada, e períodos de remissão. A duração da remissão depende do estilo de vida do paciente e das medidas preventivas que ele toma.
Diagnóstico
O diagnóstico é estabelecido com base nos sintomas característicos, além de:
- Raios X. O método é ineficaz, principalmente nos últimos estágios do desenvolvimento da osteocondrose.
- Ressonância magnética (ressonância magnética) da coluna cervical. Um método que permite ver estruturas ósseas, hérnias de disco intervertebral, seu tamanho e direção de desenvolvimento.
- Tomografia computadorizada. Uma solução menos eficaz que a ressonância magnética, uma vez que a presença e o tamanho das hérnias são difíceis de determinar.
- Ultrassonografia Doppler (para identificar patologias dos vasos cervicais). Este método é usado nos casos em que há suspeita de distúrbio no fluxo sanguíneo nas artérias. Usando uma varredura, você pode determinar a velocidade do fluxo sanguíneo e se há algum obstáculo para isso.
Tratamento
É mais aconselhável tratar a osteocondrose logo nos estágios iniciais da patologia, porém, na prática, os médicos são consultados quando a doença evolui para estágios mais perigosos. A automedicação para osteocondrose é inaceitável e pode causar deterioração do estado geral.
O efeito terapêutico no tratamento da osteocondrose cervical traz resultados positivos com uma abordagem integrada - combinação de métodos medicinais e fisioterapia.
Tratamento medicamentoso
Os medicamentos aliviam (eliminam) efetivamente os sintomas da dor, mas não afetam a causa da patologia, por isso não é aconselhável tratar apenas com medicamentos.
Os medicamentos do grupo AINE aliviam bem a dor e a inflamação - o remédio mais adequado é prescrito pelo médico assistente.
Também são utilizados medicamentos para melhorar a circulação cerebral e medicamentos que afetam o relaxamento dos músculos do pescoço. Vitaminas em dosagens terapêuticas (especialmente grupo B e ácido nicotínico) e microelementos (preparações de cálcio, fósforo e magnésio) ajudam.
É praticado o tratamento com condroprotetores (suplementos dietéticos), que restauram os tecidos intervertebrais, mas alguns médicos consideram esses medicamentos ineficazes ou mesmo inúteis para o tratamento da osteocondrose.
Pomadas e géis para uso externo têm algum efeito terapêutico.
Tratamento fisioterapêutico e alternativo
Nas clínicas especializadas em ortopedia e tratamento de doenças do aparelho musculoesquelético, dá-se preferência aos métodos fisioterapêuticos em vez dos medicamentosos. Com base em um estudo detalhado do histórico médico (anamnese) e em um diagnóstico ampliado, os médicos elaboram programas especiais de terapia individual, que incluem:
- Eletroforese (administração de substâncias medicinais através da pele por meio de eletrodos);
- Magnetoterapia (exposição a campos magnéticos);
- Terapia Amplipulse (tratamento com correntes moduladas);
- Reflexologia;
- Ginástica ortopédica;
- Aulas em simuladores especiais;
- Massagem;
- Métodos de influência manual;
- Terapia de ultrassom;
- Terapia a laser.
O tratamento da osteocondrose usando métodos não tradicionais é popular - acupuntura, hirudoterapia (tratamento com sanguessugas), osteopatia.
Em casos avançados e na presença de complicações, os médicos recorrem à cirurgia.
Prevenção
Como a causa mais comum da osteocondrose cervical é a falta de movimento e a posição incorreta do corpo, a melhor medida preventiva seriam os exercícios terapêuticos, que podem ser realizados no local de trabalho - sentado ou em pé.
Para prevenir a doença, também é necessário consultar o ortopedista desde muito cedo e realizar a correção oportuna dos distúrbios posturais.
Previne a osteocondrose e uma alimentação adequada, que fornece ao corpo microelementos essenciais. Ao mesmo tempo, comer demais não deve ser permitido, pois o excesso de peso é um dos motivos da carga excessiva nos discos da coluna vertebral.
Ao transportar objetos pesados, tenha cuidado e distribua a carga corretamente.
O local para dormir, o colchão e o travesseiro desempenham um papel importante - devem ser confortáveis e não criar tensão nos músculos das costas e pescoço.
E o mais importante, evite o estresse, a tensão nervosa e as emoções negativas.
Previsão
Com tratamento oportuno e qualificado, o prognóstico é favorável, mas depende muito do estágio da doença, da gravidade das manifestações, da idade do paciente e do cumprimento das recomendações médicas quanto ao estilo de vida, alimentação adequada e eliminação de maus hábitos.